异位妊娠的治疗-【新闻】
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一是切除患侧输卵管,即根治性手术,可经剖腹或腹腔镜下手术:一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。 如输卵管妊娠若已生育者,一般采用输卵管切除术,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。病情较缓或有条件者,我中心对其作腹腔镜手术,并根据对侧输卵管的情况结合患者有无生育要求酌情处理。 而对于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管有明显病变者,我中心根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠则实行挤压术;壶腹部妊娠实行输卵管切开取胚术;峡部妊娠实行病变节段切除及端端吻合术。 异位妊娠之输卵管妊娠 宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育,如输卵管、卵巢、腹腔等,其中输卵管占95%以上,故通常称为输卵管妊娠。宫外孕是产科较常见且严重的病症,如诊断处理不及时,可危及生命。 输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎,炎症使输卵管变形,狭窄、蠕动能力差,甚至阻塞,使受精卵运行受阻。其次是输卵管发育不良,输卵管细而长,蠕动能力弱,使受精卵运行缓慢,不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。由于输卵管壁薄,管腔狭小,受精卵种植后,绒毛像小树根样长人输卵管肌壁,破坏肌层内血管引起出血,特别是当大血管破裂时,可引起大出血,血液流人腹腔,引起腹痛和休克,因此比较危险。 输卵管妊娠的临床表现是:输卵管未破裂出血之前,一般无明显症状,像平常怀孕一样表现为停经、早孕反应等。一旦破裂出血,病人突然感到一侧下腹部如刀割样剧烈疼痛,同时有恶心、呕吐、出汗,有时向上放射到肩肿部或向下放射引起尿频、尿痛及大便坠胀,严重者出现头昏、眼花、面色苍白、冷汗、昏质及休克。当血液积存在腹腔结成块后,可在下腹摸到包块。此外,阴道还可出现断断续续少量流血,有时可见三角形的肉样物排出,出现上述症状时应及时去医院诊治。 宫外孕的防治:注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。如果已经发病应该及时去医院输液、输血,同时立即做剖腹探察手术。
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